| Beskrivning av vad som gick fel med din resa | ||||
| Så här hade jag tänkt resa | ||||
| Resdag | * (åååå-mm-dd) | |||
| Linjenr | * | |||
| Avgång från | * | |||
| Ordinarie tid | * | Verklig tid | ||
| Ankomst till | * | |||
| Ordinarie tid | * | Verklig tid | ||
| Din kontaktinformation | ||||
| Företag | ||||
| Namn | * | |||
| Gatuadress | * | |||
| Postadress | * | |||
| Telefon | * | |||
| E-post | ||||
| Utbetalning av ersättning | ||||
| Värdecheck hos Länstrafiken i Jämtlands län | ||||
| Insatt på mitt bankkonto | ||||
|
Clearingnr *
|
Kontonr *
|
|||
| * Dessa fält är obligatoriska. Vi följer naturligtvis de lagar och regler, inklusive personuppgiftslagen (PUL), som finns för att skydda din integritet. Ett fåtal personer med särskild behörighet och tystnadsplikt har tillgång till denna information. |
||||